Reumatologia

Segundo o Aurélio Buarque, é o "Ramo da medicina que se ocupa de doenças não cirúrgicas (ainda que eventualmente venham a sê-lo) do aparelho locomotor, ou de outras doenças do tecido conjuntivo". "Dor nas juntas" segundo a maioria das pessoas. "Esquisitologia", segundo os médicos não reumatologistas. O Aurélio ainda acrescenta: "é difícil precisar os limites da reumatologia, pois ela tem várias áreas em comum com outras especialidades, notadamente a ortopedia e a neurologia". Ajudou?

A grande dificuldade vem do fato de que a reumatologia estuda principalmente a inflamação (veja o artigo "A origem da palavra"), e a inflamação pode ocorrer virtualmente em qualquer parte do corpo, das mais diversas maneiras e pelas mais diversas causas. Isso é particularmente verdadeiro quando se fala das doenças chamadasAUTOIMUNES, quando as células de defesa (sistema imunológico) atacam estruturas do próprio corpo, da mesma forma que fariam com micróbios invasores ou tumores. O resultado é inflamação destas estruturas, que podem ser literalmente qualquer tecido do corpo. Quando atingem o cérebro podem produzir quadros que lembram "derrames", quando atingem a pele podem produzir as mais diferentes lesões, quando atingem as juntas levam às artrites. Algumas destas doenças acometem os vasos sanguíneos. Como todo o corpo é irrigado pelo sangue, os sintomas podem ocorrer em qualquer lugar.Fácil entender porque a reumatologia freqüentemente abrange doenças também vistas por outras áreas da medicina, "notadamente a ortopedia e a neurologia", mas também infectologia, pneumologia, gastro e tantas outras.

Além da autoimunidade, diversos outros mecanismos podem levar à inflamação. O uso repetido de um grupo muscular pode levar a uma inflamação no tendão, uma hérnia de disco pode levar a compressão e inflamação em uma raiz nervosa, o desgaste pode levar a inflamação nas articulações, e assim por diante. A reumatologia é considerada uma das mais desafiadoras áreas da medicina. Os diagnósticos quase sempre dependem uma história clínica e exame físico bem feitos associados a diversos exames laboratoriais e de imagem. Mesmo assim o tempo e a evolução da doença não raramente nos faz mudar de idéia. Detalhes podem mudar o diagnóstico. Se Sherlock Homes tivesse feito medicina, provavelmente teria sido reumatologista.

Algumas doenças comumente abordadas pela reumatologia:

• Lupus Eritematoso Sistêmico
• Artrite Reumatóide
• Fibromialgia
• Osteoartrite (artrose)
• Osteoporose
• Gota (e pseudo-gota)
• Esclerose Sistêmica (esclerodermia)
• Espondiloartropatias
  • Indeterminada
  • Espondilite Anquilozante
  • Psoriática
  • Associada à doença inflamatória intestinal
  • Artrite Reativa
• Febre Reumática
• Síndrome de Sjögren
• Síndrome de Anticorpo Antifosfolipídeo
• Miosites inflamatórias
• Doença Mista do Tecido Conectivo
• Policondrite Recidivante
• Artrite Séptica
• Artrite Idiopática Juvenil
• Vasculites
  • Granulomatose de Wegener
  • Poliangiite Microscópica
  • Churg-Strauss
  • Poliarterite Nodosa
  • Púrpura de Henoch-Schönlein
  • Doença de Behçet
  • Arterite de Células Gigantes / Polimialgia Reumática
  • Arterite de Takayasu
  • Doença de Kawasaki
  • Doença de Buerger
  • Crioglobulinemias
  • Hipersensibilidade
  • Urticária-vasculite

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